Na de wetenschappelijk onderbouwde e-Exercise knie & heup artrose module is nu ook de e-Exercise lage rug module beschikbaar in MijnZorgApp. Het onderzoeksteam van e-Exercise verricht onderzoek naar de toegevoegde waarde van blended therapie bij verschillende aandoeningen met als doelen: mensen ondersteunen in hun fysiek functioneren door het bevorderen van therapietrouw, het ondersteunen van een duurzame gedragsverandering en bevorderen van gezond beweeggedrag. Met subsidie van SIA RAAK-Pro is fysiotherapeut, docent en onderzoeker Drs. Tjarco Koppenaal aan het promoveren op het onderzoek naar blended therapie bij aspecifieke lage rugklachten.
“Als vervolg op de succesvolle uitkomsten uit het onderzoek van blended therapie bij knie & heup artrose zijn wij in juli 2018 een vervolgonderzoek gestart naar de toegevoegde waarde van blended therapie bij aspecifieke lage rugklachten. Het is een groot project waarin ik vooral kijk naar de effectiviteit op onder andere fysiek functioneren en kosteneffectiviteit. Mijn collega-promovendus Drs. Remco Arensman richt zich op de effectiviteit ten aanzien van therapietrouw. De basis is bij dit onderzoek niet anders dan bij het onderzoek e-Exercise knie & heup artrose. Wij hebben alleen lering getrokken uit het voorgaande onderzoek en de verbeteringen meegenomen in de opzet van dit onderzoek.”
Verdeling in testgroepen en risicoprofielen
“Aan het onderzoek werken 55 fysiotherapiepraktijken, 110 fysiotherapeuten en inmiddels 125 patiënten mee. Het aantal deelnemende patiënten moet nog verdubbelen om de juiste conclusies te kunnen trekken”, geeft Koppenaal aan. “De deelnemende praktijken zijn verdeeld in twee onderzoeksgroepen. De ene helft praktijken geeft geeft gebruikelijke zorg conform de KNGF richtlijn en de andere groep via het e-Exercise lage rugpijn protocol: waarbij een smartphone app geïntegreerd wordt in de face-to-face zorg. Binnen het e-Exercise protocol wordt een onderverdeling gemaakt naar het risicoprofiel van de patiënt op het ontwikkelen van persisterende lage rugpijn. En de blended behandeling wordt hierop aangepast/gepersonaliseerd. Er wordt hierbij een onderverdeling gemaakt in drie risicoprofielen, waar de blended therapie wordt aangepast aan de hand van het risicoprofiel. Wij volgen de patiënten 2 jaar. Dit lijkt lang, maar voor de juiste onderzoeksresultaten is het belangrijk om te weten wat het effect is op de lange termijn. Er vinden meetmomenten plaats bij 3, 12 en 24 maanden.”
Meetindicatoren
“Er wordt onder andere gekeken naar het fysiek functioneren van de patiënten in beide onderzoeksgroepen en de (zorg-)kosten die lage rugpatiënten voor hun rugpijn in twee jaar tijd maken. De betrokken fysiotherapeuten voeren de behandelingen uit en Remco Arensman en ik voeren de metingen uit. Dit met als doel om erachter te komen of e-Exercise lage rugpijn oftewel blended zorg bij patiënten met lage rugpijn vergelijkbare, slechtere of betere resultaten behaald dan de gebruikelijke zorg op de verschillende uitkomstmaten.”
Verwachtingen uitkomsten onderzoek
Koppenaal verwacht dat mensen met aspecifieke lage rugklachten door blended zorg beter functioneren op de korte termijn. Op de lange termijn is de verwachting dat mensen door hun betere zelfmanagement beter kunnen omgaan met recidieven, doordat de app ervoor zorgt dat een patiënt beter in staat is zichzelf te managen. Hierdoor kan het volgens Koppenaal naar verwachting ook leiden tot minder zorgkosten of secundaire kosten als gevolg van arbeidsverzuim of productiviteitsverlies. “Het doel is dat de blended therapie, therapietrouw bevordert. De grootste uitdaging voor de fysiotherapeut is een duurzame, adequate gedragsverandering bewerkstelligen. Door blended zorg en het integreren van de smartphone app binnen de face-to-face zorg kan een fysiotherapeut, door de informatie die de patiënt in de app verzamelt, de patiënt in de face to face zorg beter coachen en de zorg personaliseren naar de patiënt. Hierdoor kan een patiënt in de thuissituatie actief met zijn klachten aan de slag.
Kracht van blended zorg
Het integreren van de smartphone applicatie in de face to face zorg is de kracht van e-Exercise. Hierdoor kan een fysiotherapeut gepersonaliseerde zorg en ondersteuning aanbieden in de thuissituatie, 24-7 ondersteuning bieden en daarnaast werken aan gegevensverzameling. Op basis van deze gegevens kan een fysiotherapeut vervolgens weer evalueren en de zorg verder personaliseren.”
Vergoedingsmodel blended zorg
“Het doel is het leveren van goede zorg. Samen met de beroepsgroep, zorgverzekeraars en initiatieven als Zorg1 wordt nu gekeken wat een goed verdienmodel is voor dit soort zorg. De onderzoeksresultaten worden mede hiervoor gebruikt. Het financieringsmodel is net als de zorg zelf, continu in beweging.”
Overige e-Exercise onderzoeken
“Naast het onderzoek van de werking van blended therapie bij aspecifieke lage rugklachten, is mijn collega Mark van Tilburg gestart met een pilotversie voor het onderzoek naar blended therapie bij nek- en schouderklachten. Daarnaast zal in de toekomst er ook een module e-Exercise bij SOLK klachten komen. Dit onderzoek loopt op zijn eind en wordt dan ook opgenomen in MijnZorgApp.”
e-Exercise Lage Rug in MijnZorgApp
“Als onderzoeksteam zijn wij verantwoordelijk voor de inhoud van de e-Exercise module voor aspecifieke lage rugklachten. Dankzij de samenwerking met MijnZorgApp zijn onze ontwikkelde modules beschikbaar in een bestaand systeem dat aan alle privacy standaarden voldoet en gekoppeld is aan één van de elektronische patiënten dossiers.”
*e-Exercise Lage Rug is alleen beschikbaar in MijnZorgApp en kan niet los afgenomen worden.
—
Over e-Exercise:
De ontwikkeling, evaluatie en implementatie van e-Exercise producten wordt uitgevoerd door onderzoekers van de Hogeschool Utrecht, het UMC Utrecht, de Academische Werkplaats eerstelijns Fysiotherapie, Fontys Paramedische Hogeschool en het Nivel. Het onderzoeksteam van e-Exercise voert onafhankelijk onderzoek uit en publiceert haar resultaten in wetenschappelijke tijdschriften, vakbladen en op symposia. Opgedane kennis en producten worden geïntegreerd binnen het onderwijs en in MijnZorgApp. Kijk ook zeker even op de algemene site van e-Exercise voor meer informatie.